定点医疗机构专项治理“回头看”显成效

为认真贯彻落实《安徽省医疗保障局 安徽省卫生健康委员会关于进一步开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》要求,我市医保部门有力有序推进“回头看”工作,确保“回头看”工作取得成效。

近日,市医保局会同卫健、纪检、审计等部门,邀请医务专家、商保专家,开展联合执法。检查组从辖区内三家一级民营医疗机构抽取涉及脑梗死、腰椎间盘突出、颈肩腰腿疼三种疾病病历,合计1170份,进行病案集中审核,从合理检查、合理治疗、合理用药、医保限定使用范围、医疗收费等方面逐一审查。

检查中发现部分医疗机构存在无指征用药、过度检查、降低指征入院等违规现象,下一步,联合检查组将前往涉及违规的定点医疗机构,现场核查药品进销存、财务管理等情况,锁定违规事实,依据医保服务协议严肃处理违规行为,并按相关规定将违规问题移交其他部门实施联合惩戒。

截至目前,市医保局专项治理“回头看”工作已排查定点医疗机构154家,覆盖率达92%,依据医保服务协议,解除1家医保定点服务协议,暂停5家医保结算关系,初步查明违规金额320万元。 (记者 贾 静 通讯员 金 波)
 

(责编:汤宁  初审:孙继奎  终审:沈国冰)
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